作家 | 朱一白 凤凰网《CC谍报局》特约撰稿员

剪辑 | 白金娜 庄雯蔚

中枢纲要：

1. 枪杀好意思国最大医保公司CEO的枪手路易吉·曼吉奥内（Luigi Mangione）被捕后，媒体估量他作案的动机可动力于保障公司的拒赔。该事件爆发后，网友们莫得约束枪手，反而伸开了对保障公司的利弊声讨，将他视为替天行谈的“强人”，以致很快出现了第一位师法犯。

2. 死者布莱恩·汤普森（Brian Thompson）是好意思国联结健康集团（United Health）旗下联结健康保障公司首席实际官，他惊东谈主的薪酬成为网友笔伐口诛的焦点。在他担任CEO手艺，该公司的利润从120亿好意思元达到160多亿好意思元。据统计，汤普森换取下的联结健康保障拒赔率达到了32%，是行业平均水平的两倍。他们配置了一套AI系统来决定东谈主们是否需要理赔，而不是基于医疗需求来决定。

3. 本次事件中，好意思国的医保系统被推优势口浪尖。12月11日，行凶者曼吉奥内的一段话在搪塞媒体鼎沸传：“好意思国领有天下上最奋斗的医疗体系，但咱们的预期寿命仅排行第 42 位。”固然奥巴马的平价医疗法案将上千万穷东谈主纳入医保，但并莫得贬责医保公司的拒付问题。一位好意思国医保公司CEO觉得，好意思国医疗系统还是由时且失效，事实上还是崩溃。公众的利弊抗议是否会促使保障公司调换其作念法，或促使立法者迫使该行业作念出更变，还有待不雅察。

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杀东谈主犯照旧强人？第一位师法罪犯的东谈主已被执获！

一个杀东谈主犯，被好意思国东谈主当成了强人以及街头的“当代罗宾汉”。

这位“罗宾汉”于12月4日，在纽约曼哈顿中城的希尔顿旅店前，举起我方的3D打印的手枪，向好意思国联结健康保障公司CEO汤普森（Brian Thompson） 连开三枪，致其就地死一火。12月9日，经五天追捕，26岁的意大利裔枪手路易吉·曼吉奥内（Luigi Mangione）在宾夕法尼亚州遭警方逮捕。

媒体估量他枪杀健康保障公司的的CEO的动机，可能是他对保障公司的拒赔有所动怒。

现场留传的三颗弹壳上刻有“delay（拖延）”“depose（闭幕）”“deny（否定）”三个词，与一册态状保障公司常用完结赔付病东谈主医疗用度策略的书《拖延、完结、辩解》接洽，似乎障碍阐发了这少许。

但令东谈主忌惮的是，这场暗杀激勉了东谈主们关于好意思国医保体系中，备受诟病与争议的“完结赔付”一场晦气式的声讨。

哥伦比亚大学商学院老师斯蒂芬·迈尔（Stephan Meier）称，枪杀事件出乎预念念的让凶犯成为了强人，况兼可能会给好意思国医疗保障行业带来出东谈主预想的冲击波，“如若你是另一家保障公司的首席级别的治理层，我会念念，这对我意味着什么？我会是下一个吗？”

《华尔街日报》的报谈称，网上的广漠褒贬皆在为杀东谈主举止辩说，并恫吓要对其他保障公司的CEO聘请肖似举动。一张在医保公司高管中流传的截图泄露，一张海报上写着“赏格，存一火非论”（Wanted, Dead or Alive），附着一份写着行业高管名字的名单。

12月13日， 媒体报谈的第一位师法罪犯者已被警方执获。42岁的佛罗里达州妇东谈主布瑞安向投保健康保障的蓝十字和蓝盾肯求理赔遭拒，在11月10日打电话说谈：“完结、辩说、取证，下一个牵累的等于你们。”蓝十字公司立时报警，她在遭到警方逮捕后以“恫吓伸开大规模枪击屠杀或恐怖办法行动”罪名告状。

好意思国医保行业粗豪存在的拒保举止，以及保障公司高管薪酬飙升而导致的收入不对等征象，再次将好意思邦交易医疗体系的争议推向风口浪尖。

联结健康保障公司拒付率是行业里最高的，达到了令东谈主难以置信的32%！

风口浪尖上的被杀者与他背后的联结健康保障公司，正在成为东谈主们盛怒的箭靶。

死者汤普森从2021启动担任联结健康保障的CEO后，这家公司的利润从夙昔120亿好意思元，达到了昨年的160多亿好意思元。 而汤普森的资产向上了六千万好意思元，其中仅股票价值等于四千二百万好意思元，期权是二千一百万好意思元，他公开的的薪酬也高达1020万好意思元，是这家医疗保健巨头薪酬最高的高管之一。

他惊东谈主的薪酬与利润成为网友诛讨的焦点。

CNN刊发的一则病东谈主的采访标明，三年前，26 岁的 Tsoukalas 被会诊出患有白血病。当得知联结保障公司为她需要的药物支付每月 13,000 好意思元的共付额时，她忌惮了。这个刚毕业的大学生包袱不起这笔钱。 她被动三个月莫得用药，临了终于通过药品制造商的救助规划赢得了药物。

“莫得东谈主应该同期与癌症和保障作战斗。”现就读法学院的 Tsoukalas 觉得， “这家全好意思国最大的保障公司，并莫得承担起就业。病东谈主在休养前，需要赢得他们的预先批准，但这些批准，大部分皆被完结了。东谈主们每年要交高额的保障用度，却被他们用在了我方的薪酬与利润上，保障公司应当为我方的高额利润而期侮。”

| Tsoukalas在领受化疗手艺必须与她的保障公司反水。

好意思国医保的用度复杂参差。医保梗概由三部分构成：1是保费，每月依期缴纳。2是Deductible（自付额），唯有支付够了每年三千大概八千好意思元后，才能报销医疗用度。但这还不是临了的用度，保障公司还有一个Co-Payment（共付额），一些奋斗的药物，需要你来共同摊派支付。

但在这个复杂的套路的临了，并不是你付够了钱，就不错得到保障公司的赔付。你在休养前，还得由大夫或病东谈主，肯求保障公司进行“休养前审查”，而这中间大部分的医疗举止，皆会被保障公司以多样项目，而取消。这亦然当今争议最大的部分。据Value Penguin的数据称， 汤普森换取下的联结健康保障的拒赔率是业内最高的，达到32%，是行业平均水平（16%）的两倍。这意味着这家保障公司完结了约三分之一的索赔。而据了解，这家公司为向上4900万好意思国东谈主提供保障。也等于说，1600多万东谈主曾有过被这家公司完结索赔的资历。

而联结健康保障公司的完结支付保费的根由，来自于一套他们我方配置的AI系统，也等于说，他们由AI决定东谈主们是否需要理赔，而不是基于医疗需求来决定。

ProPublica在本年十一月公布的一项访谒标明，联结健康保障应用一种算法灵验地削减或适度了一些休养用度，危及了很多好意思国东谈主的情绪健康保障。在加州、马萨诸塞州和纽约州，保障公司的这种作念法被觉得长短法的。

本年10月，好意思国顾问院的一份敷陈泄露，联结健康保障对医疗保障优势规划（Medicare Advantage Plan）持有者的急性期后看守（出院后重返家庭所需的医疗看守）拒付率从2020年的10.9%高潮到2022年的22.7%。

昨年，有两名已死亡病东谈主的家属告状联结健康保障，称其特意使用了一种有弱势的算法，完结为老年患者提供大夫觉得必要的延迟看守。

凭据非渔利、跨党派医疗保健酌量基金会在本年8月份的一项酌量，高额免赔额和共同支付导致近五分之二的就业年岁成年东谈主推迟看大夫和取药。酌量称，那些领受休养的东谈主可能会背上医疗或牙科债务，近三分之一的就业年岁成年东谈主敷陈称他们正在资历这种情况。

据了解，联结保障公司是群众医疗行业营收最高的公司，其职工总额达44万。而非论是按狡饰总东谈主数照旧平直保费，联结健康保障皆是最大的好意思国健康保障公司。该保障商为一些最大的公司提供从个东谈主健康保障到全面老板福利规划的多样产物。联结健康保障官方网站先容，该公司与全好意思130多万名医护，以及6700多家机构有互助关连。

该公司以UnitedHealthcare的形状销售保障产物，以Optum的形状销售医疗保健服务，是群众收入排行第九的公司，亦然收入最高的医疗保健公司。该公司在 2024 年金钱群众 500 强中排行第 8 位。

就在汤普森被杀的第二天，在网鼎沸传的一段视频中，联结健康保障公司母公司联结健康集团CEO安德鲁·维蒂（Andrew Witty）辩解称： “‘完结理赔’等举止是为了进犯不安全或不消要的医疗方法。”

接洽视频被露馅放上网站后，激勉了更大的争议与盛怒的声讨。 这标明这家公司，并莫得观点到我方的问题，他们也许开yun体育网并不在意东谈主们的仇恨的着手，而只在意我方的利益！

| 2024年7月，东谈主们在位于好意思国明尼苏达州的联结健康保障公司外抗议。

马斯克为好意思国医保支招？

汤普森的被杀，除了促使保障公司从网站上撤下高管的姓名和像片，并加强在公司近邻的安保外，也启动推迟或破除一些有争议的项目。

位于德州的蓝十字和蓝盾（BlueCross BlueShield）保障公司，将早前推出的一项适度超时麻醉服务报销的计谋紧要消释。这项计谋试图适度每种手术的麻醉手艺。激勉了大夫与病东谈主的反对。值得介意的是，在枪杀案后的明天，这家公司书记取消这项决定，激勉更多暖和。也许，这可能等于CEO枪杀案带来的细微更变。

而这一全民事件，以致激勉了马斯克的参与。12月11日，别称 X 用户发布了行凶者曼吉奥内的一段话：“ 好意思国领有天下上最奋斗的医疗体系，但咱们的预期寿命仅排行第 42 位。”

马斯克在 X 上为这位“罗宾汉”约束好意思国医疗保健提供了我方的贬责有筹算。他对此复兴称：“莫得什么比让 GLP 拦截剂（司好意思格鲁肽）的价钱超低更能改善好意思国东谈主的健康、寿命和生计质料了。莫得其他东西能与之比好意思。”

马斯克曾用司好意思格鲁肽减肥。但这是否是好意思满的有筹算，仍然值得商榷。

但事实上，好意思国浩大复杂的医保轨制，并不仅仅减肥药不错贬责的。东谈主们但愿看到更变，但真确的矫正， 始于奥巴马的平价医疗法案，他端正让生病的东谈主，也不错购买医保。并将上千万穷东谈主纳入医保。但这一轨制，并莫得贬责医保公司的拒付，以及贪念。而对奥巴马医保，二度回炉上任的特朗普曾规划推翻它，尽管他并莫得建议更好的替代有筹算。况兼， 特朗普于今莫得对这起枪杀案发表意见。也许，他根蒂不在乎。

手脚业内东谈主士，好意思国医保公司Oscar Health首席实际官Mark Bertolini在领受采访时，说了“大真话”： 好意思国的医保系统还是由时且失效了。事实上，它还是崩溃了。

公众的利弊抗议是否会促使联结健康保障和其他保障公司调换其作念法（尤其是备受诟病的完结休养和索赔），或促使立法者迫使该行业作念出更变，还有待不雅察。各人示意，这在一定进度上取决于患者是否不息发出我方的声息。

也许，声息大了，他们才会听到。

发布于：北京市

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